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 仁醫休假棄兒不顧 飛車救援血崩產婦

生活中心／綜合報導

真的是仁心仁術！今年7月22日，台中有位孕婦因「前置胎盤」加上血崩命危，幸好嘉義醫院院長黃元德剛好休假回台中，一接到台中醫院婦產科醫生陳學修的求援電話後，直接打斷接送兒子補習回家的行程，急忙趕到台中醫院支援，緊急為出事的孕婦進行剖腹產，所幸手術一切順利，母子均安。

▲黃元德目前擔任嘉義醫院院長。（圖／翻攝自黃元德臉書） 

據《蘋果日報》報導，黃元德指出，正常胎盤懷孕時，胎盤在子宮上半段約3分之1，生產時胎兒有足夠產道空間可順利產出，前置胎盤則是胎盤位置偏低、擋住產道，導致原本胎盤平均一分鐘吸收500cc的功能失效，孕婦5分鐘內就可能流失全身一半血量、約2500cc，胎兒也可能因此缺氧窒息、無法產出，所以必須常常要緊急進行剖腹產，甚至是切除子宮。而此次出事的孕婦就因第一胎懷孕時非常順利，所以才沒有進行產檢，對此黃元德也直呼：「幸好搶救成功！」

差點命危的42歲陳姓孕婦坦言，自己生第一胎時有產檢、很順利，所以第二胎才沒有產檢，她也因此在「鬼門關走一回」。對此，陳女呼籲所有孕婦「一定要聽醫師的話，定期產檢！」而陳女誕下的男嬰則因出生時吸入胎便，出現呼吸窘迫症狀，經治療後病情已穩定下來，出院後的定期健檢也都正常。

黃元德分享，25年前他當住院醫師時，就曾在主治醫師的帶領下，對一名貧血、前置胎盤的孕婦進行剖腹產，結果才5分鐘病人就失血過多、當場休克，最後只有嬰兒平安。回首25年來的自我成長，黃元德表示，他學到「醫師應勇於承擔病人苦難」、「對病人謙卑，有困難時請求支援或查文獻」、「整合所有人的智慧和經驗，並且莫忘初衷」，還有一項最重要的就是要「尊重生命」！（編輯：陳又瑞）

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 子宮內膜異位最常見經痛 活血化瘀為治則 輔以補腎益氣

子宮內膜異位症就是原本的子宮腔內膜組織，跑到子宮腔其他地方生長，常伴隨惱人的經痛。開業中醫師廖寶彩昨表示，這種病症屬於傳統中醫癥瘕等範疇，患者必須節制性生活，特別是經期、經行前後三天內，經行前後更應注意保暖，勿食生冷或冷水洗腳、洗滌私處。

廖醫師指出，子宮內膜異位症是指有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外其他部位，可說是婦科常見疾病，好發於卅至四十歲女性，大約七成患者有繼發性經痛，約六成患者有不孕症，臨床表現上，常因病變部位不同而出現經痛、月經失調、性交疼痛、不孕症等，主要表現周期性發作，沒有症狀約為二成左右。

廖醫師指出，經痛為子宮內膜異位症典型症狀，疼痛特點為局部性、周期性、漸進性、繼發性，大多發生在經前、經期，尤以經期第一天最劇烈，當疼痛發生時可放射至腰背部、會陰及肛門，但是並非所有患者都會經痛；另一個症狀為月經失調，常出現經量增多、經期延長或月經紊亂等症狀。

子宮內膜異位症患者不孕率達到六成以上，可能與盆腔結構改變、自身免疫、卵巢激素等變化有關，相較正常婦女不孕率高出三倍多。

其他還可能出現裡急後重、尿急、排尿困難、排便不順及周期性血尿等。月經期間最好少做增加腹壓的運動，比如登山、騎自行車、長跑等，以便避免經血倒流；經期不作盆腔檢查，如有必要，操作應輕柔，避免擠壓到子宮。

廖寶彩醫師表示，傳統中醫辨證治療這種病症，視病情使用補腎、活血、通腑、溫經、益氣、清熱活血化瘀法，以及月經周期等治法。

中重度以上患者或出現盆腔粘連、異位結節等情況時，傳統中藥難以達到消除粘連消、散囊腫等目的，應選擇西醫手術治療比較妥當。

廖醫師指出，針對子宮內膜異位症，中醫治法有很多種，通常以活血化瘀為根本治法，然後加上其他治法，比如以經痛、月經過多為主症，行經期必須加強活血化瘀、止血止痛；倘若以不孕為主症，除了活血化瘀以外，還需配合月經周期療法，以及加強補腎治法。

因為腎精是生殖發育的物質基礎，適合選用何首烏以便補益精血、固腎烏須，使用菟絲子以便補腎固精、養肝明目，酌用淫羊藿以便溫腎壯陽、強壯筋骨、祛除風溼。

值得注意的是，子宮內膜異位症剛開始大多為實症，但是往往病程纏綿，中醫有久病屬虛的說法，長期使用活血化瘀藥也有傷正的弊端，所以治療時必須注意扶正，適合根據病情加以扶正，加用黨參以便益氣、生津、養血，選擇黃耆以便補氣升陽、益衛固表。

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