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胃腸黏膜下腫瘤內視鏡切除縮短住院時間

（中央社記者張榮祥台南17日電）王姓女子健檢發現胃部有顆1公分的黏膜下腫瘤，接受成大醫院內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤，術後第3天出院；醫師解釋，內視鏡手術有保留器官、縮短住院時間及術後可進食優勢。

成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文今天指出，40歲的王女接受內視鏡切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後進食也無不適，術後第3天就出院。

康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層長出來的腫瘤，統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時發現。

發現黏膜下腫瘤時，須安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、特徵及從腸胃道的哪一分層出來的，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。報告顯示，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於2公分，多無症狀。

康瑞文說，但當腫瘤逐漸長大，就可能產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；黏膜下腫瘤若小於2公分，將優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。

相較於外科手術，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後就可進食的優勢，成大醫院也已完成多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。（編輯：陳政偉）1071017

想尿卻尿不出來攝護腺患者慎進補

【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】有尿意卻尿不出來，恐是攝護腺發炎造成的急性尿滯留。書田診所泌尿科主任杜元博提醒攝護腺肥大患者，切記不要進補過頭，以免造成發炎，進而無法排尿。他建議，有攝護腺症狀患者，進補食材也應避開黃耆等利尿成分、酒精類及其他刺激性成分，進補以一周一次較適宜。

年間寒流來襲，有民眾連吃4天燒酒雞進補，結果引起急性尿滯留而無法排尿，苦不堪言。杜元博表示，由於燒酒雞當中有黃耆等利尿食材，使得膀胱急性充尿；加上酒精屬刺激性食材，促成攝護腺發炎，引發急性尿滯留。「急性尿滯留若不慎延誤就醫，恐引發急性腎衰竭。」民眾需多加注意。

攝護腺肥大和膀胱功能不良是中老年人的常見困擾，年紀越大好發性越大，成因是攝護腺功能退化，40歲以上男性就會開始出現狀況，是每個男性都會遇到的狀況。因此杜元博建議，男性平時要留意攝護腺及膀胱保健，多攝取富維生素B群的綠色蔬菜、糙米、紫菜，還要增加纖維素幫助排便，維持排泄系統正常運作。

杜元博還補充，燒酒雞雖經烹煮後酒精已經揮發，但仍有刺激性。一般中醫都有「虛不受補」的觀念，民眾若想以中藥進補，必須評估自身的健康狀況，且要確實對症下藥，以免身體沒補到卻惹了病，得不償失。

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葉俊瑋的開箱日記