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 氣溫降又陰雨 小心氣喘急性發作


(中央社記者陳偉婷台北18日電)天氣變化、陰雨綿綿,可能增加氣喘發作風險。一名50歲女性罹氣喘10餘年,但常忘了用藥,日前因天氣變化,她感冒不癒,還胸悶、呼吸困難,送醫急診才緩解。

收治這名女性的高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科部胸腔內科主治醫師蔡英明今天表示,經問診與肺功能、血液檢查後,這名女性是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化,原因除了不規則使用藥物外,也與環境溫、濕度變化有關。

蔡英明指出,氣喘過敏因子多元,天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過去台灣時值秋冬之季,門診常有上呼吸道感染問題的病患來求診,對呼吸道特別敏感的氣喘患者來說,如遇冷氣團來襲,氣溫驟降,或是連日下雨導致環境溼度較高,容易造成久咳不癒,甚至氣喘急性發作。

根據統計,台灣民眾氣喘盛行率約10%至15%,蔡英明說,臨床現在雖無根治氣喘的方法,但只要患者定期回診、按時用藥,便能與氣喘和平共處,降低急性發作的機率。但用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題,許多民眾擔心使用類固醇藥物會有肥胖、聲音沙啞等副作用。

不過,蔡英明表示,實際上吸入型類固醇藥物僅作用於呼吸道,且劑量與副作用都十分輕微,整體對患者而言是利大於弊,除了降低氣喘發作機率,也能有效提升工作、生活品質。

蔡英明提醒,氣喘患者如遇天氣變化較大時,應注意保暖,也建議戴口罩、勤洗手,避免上呼吸道感染。藥物方面則需規律使用吸入型類固醇,並另外準備短效型支氣管擴張器,以備緊急使用。

居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定,也應盡量避免接觸個人過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛等,以免惡化。(編輯:黃于)1071018







 近視雷射手術 年增1萬人


中國時報【倪浩倫╱台北報導】

根據統計,我國民眾在高中畢業後,近視盛行率竟飆破8成,為了擺脫近視的困擾,國內現有超過50萬人接受過近視雷射手術,且每年以1萬人的數字增加,過去近視雷射手術以年輕族群為大宗,但近來為「解決老花」,年長者也明顯增加。

逾50萬人動過刀

很多人認為,會接受近視雷射純粹是為了「愛美」,但新莊大學眼科診所院長陳威霖說,美觀可以靠隱形眼鏡解決,有些喜愛衝浪等戶外運動的民眾,鏡框和隱形眼鏡,都可能在過程中造成不便,會接受手術者,多是考慮到「方便、工作」等需求,門診常有消防員前來做近視雷射手術,畢竟值勤時,得配備很多設備,除了戴眼鏡不方便,更承擔不起在救火時「掉隱形眼鏡」的風險。

過去做近視雷射手術多以年輕族群為主,但近年來,隨著銀髮生活品質提高,愈來愈多長輩不喜歡被別人看到自己老花,或是不習慣出門需攜帶多付眼鏡,於是想透過近視雷射手術「同時解決老花眼」。

消防員方便救火

基隆長庚眼科部主治醫師孫啟欽說,其實並沒有所謂的「老花雷射」,之所以能透過近視雷射來解決老花,主要是透過專業評估、設計而得到的效果,像是兩眼近視500、700度的患者,若同時有150度老花,會考慮將500度那眼的近視度數全打掉,700度那眼則留100~150度,就能「看近、看遠」都沒問題。

而有些人想做近視雷射,但自認度數太高而放棄,陳威霖說,「角膜厚度」才是能否動手術的關鍵,目前已有最高近視1400度的手術成功患者,也有人度數不深,但因角膜太薄無法手術。

三軍眼科部主任戴明正說,除了角膜厚度外,有白內障、青光眼、乾眼症及角膜曾有潰瘍、疤痕者,也不適合接受手術。

不過,孫啟欽坦言,手術過程中,因得截斷部分神經,需花3∼6個月恢復,所以手術後1~2個月,患者會有眼乾、度數不穩的問題,但只要多休息、多點人工淚液,情況會漸漸好轉,另約有2成的患者,術後會有夜晚眩光的問題,有人幾個月就恢復,但也有人得「長期和平共處」,不過鮮少聽聞有人因此無法工作。

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