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 治療類風濕性關節炎醫師籲病友勇於談論病情、穩定治療


類風濕關節（RA）是慢性發炎的全身疾病，有機會侵犯到全身關節、肺部、皮膚、神經與眼睛，若沒有積極治療、控制對病患日常生活影響極大，目前醫學還未發現確切罹病原因，但好發年齡在40歲以上、且男女比約為1:3。財團法人風濕病基金會、台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋說明，疼痛感的舒緩是RA病友最期待的改善，但許多人很「認命」，治療後還有痛感卻不敢明說，呼籲病友一定要與醫生討論治療方案。

 

根據跨國調查發現，有9成3的類風濕性關節炎病人對疾病控制有目標，但其中卻有高達7成3的病人，未進一步與醫生討論治療方案，像是藥物選擇，不敢討論的原因包括對於談論病情、疼痛感不自在，或擔心會被認為是在抱怨。

 

蔡世滋醫師表示，雖然在問診時會有抽血數據、Ｘ光報告，也會搭配疼痛量表來檢視，但確切的疼痛感如果不由病患親口說出來，難以了解真實病況，而客觀指標級距大，無法深入細微情況，所以需要病友親口陳述生活狀態，才能獲得最有效的治療效果。

 

蔡世滋也鼓勵病友，毋須擔被視為在抱怨病情，他說明，不只是在類風濕關節，更包含許多病症，都把疼痛感視為生命真相的第五元素，與傳統的體溫、脈搏、血壓、呼吸並重，特別是疼痛感會反映出病友的生活品質，籲請病友要大方說出口。

 

RA病友鄭女士罹病十年，早期先使用傳統口服消炎藥治療，但病情控制不佳，仍時常感覺痛，甚至手指關節也變形，即便不舒服卻也忍痛不說，直到換成小分子口服藥，一年下來病情有明顯改善。鄭女士鼓勵病友要勇於跟醫師談論病程，並且不要害怕服藥，有些比她晚罹病卻沒吃藥的朋友，關節都變形了，而自己卻還能玩candy crash手遊！

 

蔡世滋醫師也表示，RA治療在近年加入小分子口服藥，2014年即通過健保給付，但目前傳統的非類固醇藥物衛福部規定患者需先使用3到6個月，如果療效不好，才考慮使用小分子口服藥物或大分子的生物製劑，但普遍使用小分子口服藥物的療效都很好，且只需要一天一顆，許多人都還能順利回到工作崗位，不受疼痛影響，呼籲病友一定要穩定治療。







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