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 半相合造血幹細胞移植 救回猛爆性肝炎少女


十八歲徐姓少女去年發生猛爆性肝炎,併發重度再生不良性貧血,出現全血球嚴重低下,需要造血幹細胞移植,找白血球抗原與患者相合的人捐贈。在時間有限的情況下,臺北榮總透過「半相合造血幹細胞移植技術」,使用患者家人不完全相合的幹細胞移植,挽回少女的性命。(戎華儀報導)


臺北榮總血液科主任高志平指出,透過配對找到造血幹細胞與患者相合的人捐贈、移植造血幹細胞,對於出現造血組織疾病的患者是很重要的治療方式,但須耗費1、2個月的時間配對和移植。


徐姓少女當時情況發生全血球嚴重低下引發敗血症、菌血症等炎重症狀,情況危急,因此院方評估後採用「半相合造血幹細胞」移植,採用患者家人、親戚的造血幹細胞就可移植。


造血幹細胞是骨髓的獨特細胞,可發展形成紅血球、白血球、血小板,如果無法找到與患者配對成功的他人造血幹細胞,可從親屬中找出適合的人捐贈,儘管移植後的造血恢復速度與免疫重建速度都比較慢,但近年來搭配化學治療,可降低移植後患者的排斥反應。


因此高志平表示,「半相合造血幹細胞移植技術」對於找不到能配對成功的患者來說,可增加能捐贈造血幹細胞的捐贈來源,包括患者的父母、兄弟姐妹、子女、表親都可捐贈。


(圖:臺北榮民總醫院提供)







 認識潛伏結核病 嘉市衛生局呼籲早期服藥可降低發病率


結核菌會經由空氣傳播,尤其是高傳染性結核病患的接觸者(如共同居住、同班同學、同事等),有比較高的機會被傳染,這些接觸者本身即成為潛伏結核感染者,雖不具傳染力,但以後發病風險相對較高,約有10%機會發病成結核病。雖然如此,民眾不須驚慌,因為潛伏結核,不會傳染,早期服藥,可降低發病率。

嘉義市衛生局表示,結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療,因為結核菌無所不在,人人都可能是結核病的接觸者,但潛伏結核感染者不具傳染力,在潛伏期僅需服用1-2種藥物,體內潛藏的結核菌即可被消滅,且保護力可高達97%。而感染者接受治療後又被感染的機率極低,發生副作用的情形亦較少。

衛生局指出,國內自2008年先對小於13歲之潛伏結核感染者施予預防性治療,2012年4月擴大至1986年以後出生之潛伏感染者,已約有2萬8千人接受此項治療,估計已預防了1,500人發病,也減少了結核感染的機會。但依據我國過去結核病發生率推估,應仍有相當多國人為潛伏結核感染者,其中多數感染者在身體狀況良好的情況下均不會發病,惟一旦身體狀況不佳,包括糖尿病、身體老化或合併其他慢性病時,即不知不覺的進展為結核病;部分年輕人則可能因為生活作息不正常免疫力下降,導致體內潛藏的結核菌活化而引發結核病。

配合疾管署政策,衛生局針對過去曾經與高傳染性個案(痰塗片陽性且培養鑑定為結核分枝桿菌)的接觸者提供免費檢驗服務,衛生所將開立接觸者就醫轉介單,民眾可持單張至指定醫院接受檢驗。

衛生局說,為了自身及周遭親友的健康,呼籲民眾配合接受檢查,經檢查若屬需服藥者,藥費則由政府支付,對於結核病防治有任何疑問,歡迎撥打嘉市防疫專線05-2341150洽詢。

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